产前系列知识

2012-09-25 08:37:27   来源:互联网 进入论坛

  

产前系列知识(一)

缺陷与计划

生一个健康孩子是每个家庭的愿望,产前诊断是减少出生缺陷的一个重要医疗过程。

产前筛查: 35周岁的所有15-19周孕妇。

产前诊断:包括产前咨询、医学影像、生化免疫,细胞遗传和分子遗传等。母婴保健法规定:孕妇有如下情况的,医生建议其进行产前诊断:

羊水过多或过少的;

胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;

孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

有遗传病家庭史或者曾经分娩过先天性产重缺陷婴儿的;

年龄超过35周岁的。

孕期保健知

自我保健:

保证充分的休息(大于10小时睡眠/),避免疲劳和情绪激动。

从确诊早孕开始,要进行定期产前检查。

营养均衡,米、面、荤、素均衡搭配,进高蛋白、高维生素饮食。

及早纠正贫血,预防各种感染尤真是呼吸道感染。

自我监护:

胎儿在子宫内的活动情称为胎动,孕妇于18-20周时感到胎动。胎动是胎儿在宫内情况良好的表现,但胎动过多或频繁,以及胎动减少或减退都是胎儿缺氧的一种表现,孕30周后每天早、中、晚各数1小时胎动。 3次胎动记数相加乘以4 即得12小时胎动数。如果少于30次,应考虑做进一步检查。

孕妇不宣仰卧:

妊娠后期仰卧时,巨大的子宫压迫大静脉,使血液回流受阻,出现低血压。所以孕妇应侧卧位,休息时最好取左侧卧位,左侧卧位可使心搏出量增加30%,平均值约有80ml/次,可明显改善胎盘血液循环,另外,妊娠后期的子宫大多右旋,右侧卧位可使增大的子宫压迫静脉使血液回流受阻。所以休息时左侧卧位可保证子宫胎盘有足够的血供,为胎儿创造良好的宫内环镜。

孕妇何时住院好:

一般情况下,孕妇临产时或有临产先兆时住院。高危孕妇,应遵医嘱提前住院。有些情况需立即住院。如重度妊高症、胎心胎动异常、产前出血、胎膜早破等。

 

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临床分娩

分娩发动之前,往往出现以下一些预示孕妇不久就要临产的症状,称为先兆临产。

假阵缩:子宫收缩的持续时间短,间歇时间长且不规则。一般夜间出现,白天消失。假阵缩于临产前2-3周内开始。

见红:一般在临产前1-2天内出现,宫颈内口附近粘膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少量出血。当宫口开大时,粘液栓与血液相混而排出称为见红。

临产:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隔5-6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

产程:分娩过程是从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出为止,一般临床分为三个产程。

第一产程:又称宫颈扩张期,从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。

第二产程:又称胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿晚出。

第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘晚出。

 

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胎膜早破

一、 容易引起胎膜早破的原因:

1、    宫颈内口松驰;

2、    妊娠后期性交刺激引起胎膜炎;

3、    胎儿先露部分与骨盆入口未能很好衔接;

4、    胎膜发育不良。

二、胎膜早破对母婴的影响

胎膜早破可诱发早产、产妇感染,破膜48小时后分娩者,产妇感染率为5-20%,胎儿吸入感染羊水,可发生胎儿肺炎、宫内窘迫症,无症状者分娩后也可发生新生儿肺炎。

剖腹产术前注意事顶:

术前一天,请做好自身清洁准备。

为了防止术后发生尿潴留,术前要训练床上排尿的习惯。

术前一天,护士将为你做一些准备工作,如抽血交叉备血,备皮、药物皮试等。

术前夜要保证充足的睡眠,必要时遵医嘱可以用些镇静剂。

术前常规禁食8小时,禁饮4小时。急诊手术例外。

手术前在病区更换手术衣裤,取下首饰、发夹、眼镜(包括隐形眼镜)、活动假

牙、贵重物面交家属保管。

术后可能会有伤口疼痛、腰背酸痛、口干等不适,不必紧张,可以用止痛剂,也

可以用松驰放松的万法,如{做深睡眠运动、打哈欠、放些轻松音乐等。

 

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如何减轻分娩时阵痛?

产妇对分晚应有正确的认识。解除忧虑,精神放松,多吃清淡,易消化的食物,多饮水,以保证体内有足够能量和体液。增加对疼痛的耐受力,而减轻疼痛。

深呼吸:子宫收缩时,先用鼻子深深吸一口气,然后用口慢慢呼出。每分钟做10次,宫缩间歇暂停,产妇休息片刻,每次宫缩时重复上述动作。

按摩:深呼吸的同时配合按摩。即:吸气时,两手从下腹两侧向腹中央轻轻按摩,呼气时从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可按摩不舒服的地方。如腰骶部、耻骨联合处。

压迫止痛:深呼吸的同时,用拳头压迫腰骶部、耻骨联合处。

产妇一切正常,可下床活动,或采取舒适体位,可缓解疼痛。

如何正确使用腹压?

宫口开全后,听从医护人员的指导, 正确使用腹压:从宫缩开始时吸足气,当宫缩最强时用力往下屏气,间歇时休息。娩出胎头时听医生口令用腹压。

 

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前置胎盘为什么出现无痛性阴道出血?怎样才能尽量减少出血?

当胎儿随孕周增大,胎儿先露下降,不明原因诱发宫缩等均可导致阴道出血,前置胎盘孕妇应尽量卧床休息,减少体力活动,精神放松,多食粗纤维食物,保证大便通畅,避免用腹压,减少诱发宫缩的多种原因。

 

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